Glandula sublingualis – Anatomie, Ranula & Klinik
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Die Glandula sublingualis ist die kleinste der großen Speicheldrüsen und besitzt eine besondere klinische Bedeutung wegen der Ranula-Bildung. Inhalte basieren vollständig auf deinem PDF. Speicheldrüse
📍 Lage & Anatomie
Die Sublingualis befindet sich im Mundboden in der Fovea sublingualis, zwischen M. mylohyoideus und M. hyoglossus, direkt unter der Schleimhaut.
Speicheldrüse
Makroskopisch sichtbar als:
- Plica sublingualis = leichte Schleimhauterhebung im Mundboden
🧪 Aufbau & Ausführungsgänge
Die Sublingualis besitzt viele kleine Drüsenläppchen und zwei Gangsysteme:
1. Ductus sublinguales minores
- viele kurze Ausführungsgänge
- münden entlang der Plica sublingualis
2. Ductus sublingualis major
- vereinigt sich häufig mit dem Wharton-Gang (Submandibularis)
- gemeinsame Mündung an der Caruncula sublingualis
Speicheldrüse
🧪 Sekret & Innervation
- überwiegend muköser Speichel
- parasympathische Steuerung:
N. facialis → Chorda tympani → N. lingualis → Ganglion submandibulare
Speicheldrüse
🦠 Klinische Bedeutung – Ranula & Plunging-Ranula
Eine Ranula ist eine schleimgefüllte Zyste im Mundbodenbereich infolge einer Ruptur oder Obstruktion der Ausführungsgänge der Sublingualis.
Speicheldrüse
🧩 Formen
1. Orale Ranula
- oberhalb des M. mylohyoideus
- prall-elastische, bläuliche Schwellung im Mundboden
2. Plunging-Ranula
- Speichel gelangt unter den M. mylohyoideus
- breitet sich in Halsweichteile aus
- Mundboden kann unauffällig sein → DIAGNOSEFALLE
Speicheldrüse
Merksatz:
„Orale Ranula – Mundboden. Plunging-Ranula – Hals.“
🩺 Diagnostik der Ranula
- klinische Untersuchung
- Sonographie: anechogene Flüssigkeitsansammlung
- MRT: Beurteilung von Ausbreitung & Halsbeteiligung
Differenzialdiagnosen:
- Lymphangiom
- Dermoidzyste
- Epidermoidzyste
- Lymphknoten
Speicheldrüse
🛠️ Therapieoptionen
Konservativ
- selten ausreichend
Marsupialisation
- Öffnen & Einnähen der Zystenwand
- hohe Rezidivrate
Definitive Therapie
- Entfernung der Glandula sublingualis
→ niedrigste Rezidivrate
Speicheldrüse
Bei Plunging-Ranula:
- häufig intraoraler + zervikaler Zugang
🚨 Chirurgische Risiken
Besonders gefährdet:
- N. lingualis → Sensibilitätsverlust der vorderen 2/3 der Zunge
- Ductus submandibularis → Speichelstau / Fistel
Speicheldrüse
Merksatz:
„Sublingualis-Chirurgie: Lingualis & Ductus immer beachten.“
🗣️ Prüfungsformulierung
„Die Glandula sublingualis liegt im Mundboden und besitzt multiple Ausführungsgänge. Klinisch relevant ist vor allem die Ranula, eine Schleimansammlung im Bereich des Mundbodens. Die Therapie der Wahl ist in den meisten Fällen die Entfernung der Sublingualis, da eine reine Marsupialisation oft rezidiviert.“
Speicheldrüse
