Sialadenitis

Sialadenitis – bakterielle, virale & chronische Entzündungen

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Die Sialadenitis ist eine entzündliche Erkrankung der Speicheldrüsen und kann bakteriell, viral, chronisch sowie spezifisch (z. B. Sjögren, Strahlentherapie) auftreten. Inhalte basieren vollständig auf deinem PDF. Speicheldrüse

🦠 1. Akute bakterielle Sialadenitis

Ursache:

• meist aufsteigende Infektion über Ausführungsgang
• Speichelstau begünstigt Erregerwachstum
  Speicheldrüse

Erreger:

• Staphylococcus aureus
• Streptokokken
• anaerobe Keime
  Speicheldrüse

Klinik:

• schmerzhafte Schwellung
• Rötung, Überwärmung
• eitriges Sekret aus der Papille
• oft Fieber / Müdigkeit
  Speicheldrüse

Diagnostik:

• klinischer Befund
• Sonographie
• mikrobiologischer Abstrich / Punktion
  Speicheldrüse

Therapie:

• Antibiotika
• Antiphlogistika
• Speichelstimulation
• Hydratation
• ggf. Abszessdrainage
• bei Parotis-OP: Schonung des N. facialis
  Speicheldrüse

🧬 2. Akute virale Sialadenitis

Häufigster Vertreter: Mumps (Parotitis epidemica)

• typischerweise beidseitige Schwellung der Parotis
• viral bedingt
• eher „teigige“ Schwellung
• keine Eiterbildung
• Therapie: symptomatisch
  Speicheldrüse

Weitere Viren:

• CMV
• Coxsackie
• HIV
• EBV
  Speicheldrüse

🔁 3. Chronische Sialadenitis

Merkmale:

• wiederkehrende Schwellungen
• zäher Speichel
• häufig mit Steinen oder Gangstenose verknüpft
• Diagnose: Sialografie + Sonographie
  Speicheldrüse

🧩 4. Spezifische Sonderformen

• Tuberkulose der Speicheldrüsen
• Aktinomykose
• Strahlen-Sialadenitis
• Sjögren-Syndrom
• Küttner-Tumor (IgG4-assoziiert)
  Speicheldrüse

🔬 5. Diagnostik-Algorithmus (klinisch sinnvoll)

1. Klinik → Schwellung? Schmerz? Sekret?
2. Palpation → Drüse verschieblich? Knoten? eitrig?
3. Sonographie → Stein? Abszess? homogene Drüse? Tumor?
4. Labor → CRP, BSG, Leukos (bei bakteriell ↑)
5. ggf. Sialografie / FNA / MRT bei unklaren Befunden
   Speicheldrüse

🗣️ Prüfungsformulierung

„Eine akute Sialadenitis zeigt sich typischerweise als schmerzhafte Speicheldrüsenschwellung mit ggf. eitrigem Sekret und erhöhten Entzündungsparametern. Die Diagnose erfolgt klinisch und sonografisch. Therapeutisch setze ich Antibiotika, Speichelstimulation und Hydratation ein; bei Abszess erfolgt eine Inzision, vorzugsweise intraoral.“
Speicheldrüse

🧠 Kurz-Merksätze

• eitriges Sekret = bakterielle Ursache
• bilateral & schmerzlos = Sialadenose (nicht entzündlich!)
• prandiale Schwellung = Sialolithiasis
• Fazialisparese + Schwellung = Tumorverdacht!
  Speicheldrüse

🧠 Differenzialdiagnose – SOFORT Überblick

Symptom	Wahrscheinlich
eitrige Schwellung	bakterielle Sialadenitis
bilaterale Schwellung	Sialose
Essen-abhängige Schwellung	Sialolithiasis
Tumorverdacht	einseitige Schwellung + Parese
Mundtrockenheit	Xerostomie / Sjögren

Basierend auf Tabelle im Dokument. Speicheldrüse